超40%的癌症可有效预防

今年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,本次宣传周的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。4月23日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍癌症预防及早筛相关健康知识。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长谢杨介绍,研究显示,超过40%的癌症可以通过保持健康生活方式、减少接触致癌物等措施进行有效预防。国家癌症中心研究员魏文强建议,预防肿瘤要养成良好的健康生活方式,坚持不吸烟、尽早戒烟,主动远离二手烟,控制饮酒,坚持规律的运动,减少久坐,保持健康的体重。同时,坚持科学合理的饮食,保证蔬菜水果、全谷物等食物的摄入充足,不吃霉变食物,避免长期、高频咀嚼槟榔及其制品,不吃过烫食物,尽量避免长期食用腌制、熏烤和高温油炸的食物。他提示,一些肿瘤与病原体的感染相关,要注意个人卫生。日常生活中不共用牙具、剃须刀等个人用品,聚餐时使用公勺公筷,注意手卫生和饮食卫生,减少幽门螺杆菌和乙肝病毒等病原体的传播以及感染的风险。

哪些人需要进行肺癌筛查?

我国肺癌发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤首位。上海市胸科医院主任医师韩宝惠介绍,肺癌的发生风险会随着年龄的增长而升高。一般来讲,年龄在50岁以上,同时合并以下任意一个高危因素时,被定义为肺癌的高危人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查:一是长期吸烟,每天吸烟一包(20支),连续吸烟20年以上;二是被动吸烟,和吸烟的人一起生活或在同一房间工作超过20年的人群;三是患有肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、慢性肺间质纤维化;四是有毒气、毒物接触史,如工作中接触过石棉、氡气等有害物质至少1年;五是有恶性肿瘤史,父母、子女或兄弟姐妹等亲属中患有肺癌或是恶性肿瘤。

哪些人需要进行胃肠镜检查?

北京大学肿瘤医院主任医师武爱文介绍,对于胃镜检查,45岁及以上且具备一定的高危因素,能够配合内镜检查的都要进行胃镜检查。高危因素主要包括:居住在胃癌高发地区;父母、子女、亲兄弟姐妹中有胃癌病史;有幽门螺杆菌的感染病史;有吸烟、重度饮酒,喜欢高盐、腌制食品等习惯;本身具有慢性萎缩性胃炎,胃溃疡和胃息肉等基础性病变。建议以上高风险人群每5年进行一次胃镜检查。胃镜检查如果发现有萎缩性胃炎、肠上皮化生等,检查频率建议缩短到3年一次甚至每年一次。

对于肠镜检查,建议40岁以后就进行人生第一次肠镜检查,尽量不要超过50岁。肠镜检查不光可以早期发现肠癌,还可以发现肠息肉和癌前病变。50岁以上、男性、长期吸烟、长期饮酒、体重超重、运动较少,以及有息肉病史的,都属于结直肠癌的高危人群,应及早在医生指导下进行早筛。同时,如果有结直肠癌家族史,应适当提前筛查起始年龄,一般建议从40岁左右开始。如果父母、子女或者亲兄弟姐妹当中有发病年龄较早的,筛查的时间一般建议提前10年。肠镜检查一般建议每5年一次,如果没有发现病变,就可以在5年以后进行下一次检查。如果发现了息肉或者癌前病变,建议下次检查应该在1年之内进行。

“科学防控、规范早筛,是有效降低肿瘤危害的重要手段。”魏文强表示,许多肿瘤如食管癌、胃癌,如果能够做到早发现、早诊断、早治疗,治疗效果将明显提高,部分早期发现的乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌等五年生存率可以达到90%以上。而许多早期肿瘤最显著的特点就是“没有症状”,因此要坚持定期规范筛查,不能等到出现明显症状再去检查,甚至讳疾忌医,拒绝早筛。

魏文强介绍,目前肿瘤筛查的服务越来越方便可及。肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌和宫颈癌,都有相对明确的筛查方法。部分地区还开展了鼻咽癌、口腔癌的筛查。不少县级医疗机构都配备了相应的设备和技术条件,群众筛查更加便利。“筛查结果异常,并不是就确诊为肿瘤,其中相当一部分只是癌前病变或者早期的病灶。在这个阶段往往治疗效果更好、个体的损伤更小、经济负担也更轻。不过要注意,主动筛查不等于简单的‘对号入座’,建议大家到专业机构由医生根据年龄、家族遗传史、个人生活方式和既往疾病史等因素综合判断,选择适合自己的筛查方式,规范开展肿瘤筛查。”魏文强说。