（四师总医院 赵秋艳 贾园犁 张宗强报道）近日，第四师总医院卒中中心团队为一例颈动脉重度狭窄患者进行了卒中中心MDT诊疗，并成功为这例患者实施颈动脉内膜剥脱术（CEA），术后患者恢复好，改善了脑供血，降低了患者发生脑卒中的风险，将生命线前移，为患者开通绿色生命通道。

患者牛某，56岁中年男性，因“言语不清、肢体无力18小时”于11月29日收入四师总医院神经内科。经神经内科精准治疗后，患者神经功能缺损症状完全恢复，同时进行脑血管疾病危险因素筛查过程中发现外周动脉颈动脉血流异常，神内介入团队评估术前检查后，12月6日予以完善全脑血管造影术（DSA），造影术后提示右侧颈内动脉起始部重度狭窄，造影剂通过呈线样，右侧大脑前、中动脉未见显影，左侧颈外动脉起始段狭窄，约80%，左侧颈内动脉起始段狭窄，约40%。该患者右侧颈内动脉起始部重度狭窄，几近完全闭塞，左侧也有狭窄病变，已经不能正常供应脑部血液，后期发生脑卒中的风险很大，随时都有可能发生大面积梗死，甚至有生命危险。

为了减少脑梗死的复发，需要对目前筛查出的危险因素进行干预，为了给患者以最优的治疗方案，神经内科展开了学术讨论，根据患者年龄、血管条件、手术后服药依从性以及预后等情况，针对选择颈内动脉内支架植入或颈内动脉内膜剥脱术进行了交流讨论，经过卒中中心相关领导及卒中中心团队MDT讨论并细致准备，告知家属并征得家属同意，决定行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。

12月19日，神经外科团队为该患者进行了右侧颈动脉内膜剥脱术。术后可见狭窄解除，血管通畅，脑血流增加，术后患者精神更加饱满。颈动脉内膜剥脱术（CEA）在治疗颈动脉狭窄中的作用已得到肯定。同时是评估颈动脉狭窄预后的标准，是卒中中心建设的必备技术指标之一。其原理是通过外科手术，是将颈动脉狭窄处内膜及斑块剥除，解除狭窄，恢复血管的原始管腔，提高局部脑血流量，恢复其正常功能，提高脑血管储备能力和对脑梗死的耐受力。