8月17日,四师总医院骨一科(脊柱外科)团队在主任严峻的带领下,成功开展了一例椎间孔镜下腰椎结核椎管内及腰大肌脓肿清除手术。
患者男性、49岁,因腰部疼痛1月来院就诊,确诊为腰椎结核,根据影像学检查,该患者骨质破坏较轻,无大块死骨,无椎体不稳,脓肿及炎性病变局限于椎间盘、椎管内及腰大肌内,该患者如行传统开放手术则手术创伤大(切口12cm以上)、风险大,术后需长期卧床,恢复期慢。
术前,严峻主任指出该患者可通过目前的椎间孔镜技术进行脓肿及炎性组织的清除,以达到良好的治疗效果。新技术的开展是有分险的,椎管内病灶的清除技术是成熟的,但同期行腰大肌内病灶的清除这是一种新尝试,这种尝试如果验证可行,可能会改变脊椎结核手术治疗的思路。最终,大家一致同意新的手术方法,并为此制定详细的手术计划,先利用内镜清除椎管内及间盘内的脓液及炎性组织,再调整工作通道将腰大肌处的炎性组织及脓液完全清除。此项技术可以应用于脊柱结核的早期诊断,病灶清除,同时有利于缩短病程,极大减轻了患者的痛苦,创伤小、恢复块、花费少,能让患者尽早重返正常工作及生活。
随着椎间孔镜手术技术的发展,内镜技术临床应用范围越来越广,越来越多的脊柱疾病可以通过微创治疗方法达到满意的治疗效果,四师总医院骨一科(脊柱外科)会继续坚持微创的理念,造福伊犁河谷人民。(四师医院 赵鹏飞)